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肺主气,而气根于丹田。表无其邪,故不恶寒;里有实热,故反恶热;热越故有汗;里燥故作渴;邪盛故脉大;邪在阳明故脉长。

自汗,则胃亡津液,当小便不利,今小便反利,则热犹未实,屎虽硬,不可攻也,故以此法导之。夫周身浮肿,内冷身重者,盖以先天之阳衰于内,寒湿之邪,即生于内,故见身重内冷。

叙曰∶大头瘟,前古未之论也,东垣始论之。然其源多因中气不足而起。

或问燥热如此,复投附桂,不以火济火乎。《本草》云∶诸肝皆有叶数,惟獭一月一叶,其间又有苦楝根。

白芷、升麻皆阳明药,防风祛风而散脾火,燥在唇口,故从其性而升发之也;黄芩泻中上之热,枳壳利中上之气,半夏能燥能润,发表开郁,石斛清脾平胃、退热补虚,甘草和脾,兼能泻火,亦火郁发之之义也。脾胃虚弱,湿从内生者,二陈、平胃之类主之;水停于膈,湿盛濡泻者,六一、五苓之类主之;水渗皮肤,肢肿黄胀者,五皮、茵陈之类主之。

肝者将军之官,肝火上逆,能烁心肺,故咳嗽痰血也。陈来章曰∶治秘之道有三∶一曰肺燥不能化气,故用二苓、泽泻之甘淡,以泄肺而降气;一曰脾湿不能升精,故用白术之苦温,以燥脾而升精;一曰膀胱无阳不能化气,故用肉桂之辛热,以温膀胱而化阴;使水道通利,则上可以止渴,中可以去湿,下可以泄邪热也。

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