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 客有病痞者,积于其中,伏而不得下,自外至者,捍而不得纳,从医而问之,曰∶非下之不可。只一二节,余皆可治者,苟不体认经旨,必致临时推诿,误人性命也。

 若脉浮者,知尚在表,则前此之下,自是误下,故令不愈。不然,《金匮要略》,治杂证书也,独非长沙着述者乎?

盖哕之声气,自胃出于口,而有哕哕之声,壮而迫急也;呃逆之声,气自脐下冲上,出口而作格儿之声,散而不续也。味多性猛,制大其服,欲令大泻下也,因名曰大;味寡性缓,制小其服,欲微和胃气也,因名曰小。

 欲收,急食酸以收之,白芍药∶以辛泻之,桑白皮;以酸补之,五味子。至于中气不足,痰因积聚,胃中亦赖所养,不可峻用利药,恐胃一伤,凶变莫测,宜当温补,使脾胃充实,痰自流动,如六君子之类是也。

不则《内外伤辩惑》与《外科精义》及《兰室秘藏》等书,皆治杂证者,岂止内伤已哉,此可以观矣。假令汗出已,腹中病在阳,谓病发于阳而身热也。

盖丹溪扫温补之弊,其书虽行,后之人颠倒于其间者,犹未斩然而截迹也,故王公娓娓告戒,常恐后之人不遵丹溪阴虚之说,而闯温补之藩,岂意后人不究其原,而于告戒之处,则一概木偶而泥塑,凡遇发热咳嗽见红之疾,不察病因,不询兼症,则曰此正王公阴虚火动,忌用参之病也,当以滋阴降火治之。但病阳明务具此脉,方可下夺,或兼太阳之浮紧,少阳之弦细,或迟疾滑涩虚弱,乃属气血阴阳之虚,虽见大实大满,亦当详审顾虑,或以小承气汤试之,或用蜜煎导法,不得直施攻下也。

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